Dobrý deň ! Môj manžel /28 r./ má problém s vysokým tlakom. Pred užívaním lieku Lodoz mal bežné hodnoty tlaku 150/ 90 aj vyššie. Akonáhle začal užívať spomínaný liek, začal pociťovať búšenie srdca, hnačka, kolísanie tlaku doobeda 100/ 70, večer 160/90-180/90, žaludočné potiaže a pod. Počas 6 týždňov užívania tohto lieku 7-krát navštívil pohotovosť kvôli týmto ťažkostiam. Krvné vyšetrenia aj vyšetrenia srdca boli ok. Je abstinent a takmer rok nefajčí. Prácu má dostatočne fyzicky náročnú a pohyb doplňa cvičením doma. Lekárka to komentovala ako nežiadúce účinky lieku.. Je liek LODOZ najvhodnejší na liečbu hypertenzie, alebo sú aj iné lieky, ktoré sa znášajú lepšie ?
Hodnoty tlaku, ktoré uvádzate, sú u 28 ročného muža zvýšené. Nežiadúce účinky liekov môžu skutočne nastať pri užívaní liekov, poraďte sa s vaším lekárom, treba ho samozrejme zameniť. Nezostaňte však bez liečby... doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.
Dobry den. Mam 29 rokov, 186cm, 95kg.Asi pred dvoma mesiacmi som zasiel k doktorke, nakolko som citilmierny tlak na hrudi a obcasne "busenie srdca". Doktorka mi namerala tlak 145/95. Vravela ze "hranicne hodnoty" a poslala ma na EKG. Tam vsetko OK. Dostal som tabletky CONCOR 5, rano a vecer 1/2 tabletky. Tlak sa upravil na 130/90, ale mierny tlak na hrudi citim stale. Pred tromi dnami a taktiez dnes cez den, mi srdce akoby fibrilovalo, iba sa triaslo, co trvalo v oboch prípadoch cca 3-4 sekundy, ale uz som zacinal akoby odpadavat, zacalo sa stievat a musel som sa niecoho chytit. Urcite keby to trvalo este trochu dlhsie, tak by som odpadol. Potom sa srdce prestalo chviet a zasa je vsetko OK. Bojim sa ale, ci srdce "naskoci" vzdy do normálu. Co by ste poradili, môže ist o vazny problem? Je nutne opätovne zajst k lekarovi, prip. ake vysetrenia doporucujete? Dakujem.
Ste mladý človek, na to, aby bolo možné posúdiť váš stav, by bolo nanajvýš vhodné vedieť, aký máte tlak krvi a pulz počas týchto stavov. Žiadajte interné vyšetrenie, v prípade, že by internista nevedel adekvátne vysvetliť, požiadajte aj o kardiologické vyšetrenie. doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.
Pekný deň. Som muž 32/63/170. Venujem sa horskej cyklistike 3000-4000 km ročne. Mám zvýšený tlak, užívam ACCUPRO 1tbl. denne. Často sa mi stáva že mi srdce "chveje" pár sekúnd a vždy mi príde nevoľno ( na odpadnutie). Mám za sebou EKG, EKG Holter, Tlak Holter, záťažové vyšetrenie na stac. bicykli. Počas záťažového testu mi srdce tiež skákalo ( chvelo sa ) hlavne vo fáze už po záťaži, aj to bolo zaznamenané. Bolo mi povedané že o nič v podstate nejde a je všetko v poriadku. Len tieto pocity su nepríjemné a mám strach aby som neomdlel. Máme dve malé deti a hlavne syn 18 mes. vôbec v noci nespáva, som aj 5-6 krat za noc hore aj nekoľko minút občas hodín. Neprespal jedinú noc odkedy sa narodil. Nemôžu tieto veci mať spoločne že poriadne nespávam a organizmus je vyčerpaný, nervozny... Ako doplnok com začal užívať Magnezium 2x350 mg denne.
Uvádzate, že všetky vyšetrenia vrátane EKG, holtera, záťažového vyšetrenia boli negatívne a počas záťažového testu boli zaznamenané vaše ťažkosti, ktoré boli posúdené ako negatívne. Ste mladý človek, predpokladám, že nafajčíte, uvádzate, že športujete, žijete teda zdravým spôsobom, nepredpokladám teda, že sú ťažkosti podmienené kardiálne. Môže to byť aj z vyčerpania. Skúste sa naučiť relaxovať, ak sa dá, športujte. doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.
Dobry den, mam 26 rokov a na ECHO-kg mi zistili bikuspidalnu aortalnu chlopnu s lahkou aortalnou regurgitaciou 1/4 a s hranicnou dilataciou LK s aortalnym korenom 40 mm. Mam hypertenziu 1. stupna. Ako sa preziva s takouto chlopnou a ako sa to cele moze vyvinut? Ake problemi moze sposobovat? Kardiolog ma ubezpecuje, ze to zatial nesposobuje ziadne problemi. Na tlak sa liecim betablokatormi. Dakujem
Pokiaľ máte bikuspidálnu aortálnu chlopňu s ľahkou aortálnou regurgitáciou s hraničnou dilatáciou ľavej komory pri súčasne prítomnej hypertenzii, najlepšie, čo môžete urobiť, je pravidelne si kontrolovať krvný tlak a držať ho v medziach normy. Tento typ chlopňovej chyby prebieha väčšinou bez príznakov, preto je vhodné v určitých časových intervaloch podľa závažnosti stavu vykonávať pravidelné echokardiografické kontroly, intervaly kontrol treba dohodnúť s vaším lekárom. Väčšinou stačí raz za 3-4 roky. doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.
Dobry den. Moj syn (26 rokov) bol ako 7 mesacny operovany – Dg.:koarktácia aorty. Je pravidelne sledovany, 189cm/70 kg. Zavery lek.sprav: nestenotizujuca bikusp.chlopna, mierna dilatacia bulbu aorty, funkcny prolaps mitralnej a trikuspidalnej chlopne. Hepatopathia v anamneze (benigna hyperbilirubinemia), TK 130/75, akcia 73/min. Jeho zdravotny stav si doteraz nevyzadoval uzivanie ziadnych liekov. Tento rok po kontrole odporucene uzivanie Betalock ZOK 25 mg (v suvislosti s hodnotou pulzu). Syn sa brani uzivaniu liekov, rekreacne sportuje, citi sa dobre, snazi sa stravovat racionalne. Rychlejsie busenie srdca pocituje hlavne pri sporte, plavani. Domnievate sa, ze uzivanie Betalocku v jeho pripade je nevyhnutne (vid neziaduce ucinky v pribalovom letaku), resp. prospesne, v akom zmysle? Dakujem za odpoved.
Liek, o ktorom píšete mu nasadil lekár práve pre pocity búšenia srdca, ktoré on vníma pri športe. Dávky lieku, ktorý užíva sú skutočne veľmi nízke a môžu mu dovoľovať lepší pocit pri športovaní, môže mu znížiť pocit unavenosti atď. Každé lieky samozrejme môžu mať isté nežiadúce účinky, pokiaľ by ich mal, nech to oznámi svojmu lekárovi. Liek, ktorý uvádzate, väčšinou nemá nežiadúce účinky na pečeň. doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.
Dobry den, som muz, 28 rokov, pisem do Vasej poradne uz druhykrat, nakolko sa mi aj napriek dlhemu patraniu nepodarilo stale dopracovat k moznemu povodu mojich problemov, avsak zdravotne problemy sa vymedzili na mozno o nieco jasnejsie prejavy. Problemy sa celkovo vyskytuju uz viac ako 2 roky, pricom zo zaciatku to bolo skutocne skor psychickeho charakteru - nocne potenie, navaly horucavy, busenie srdca, zasklby svalov, niekolkokrat triaska po celom tele v noci, celkove problemy s travenim, caste mocenie a tak podobne. Presiel som spustu vysetreni - opakovane EKG, echo, komplexne a opakovane krvne odbery, vysetrenia mocu a stolice, RTG chrbtice a hrudnika, neurologicke vysetrenia (vratane EMG a EEG), gastrologicke vysetrenia, endokrinologiu, vsetko bez nejakych jasnych nalezov, iba raz bola mierne zvysena hladina draslika, druhy krat mierne zvysena hladina cervenych krviniek, treti krat mierne zvysene eosinofily... jedine realne nalezy boli z RTG chrbtice, ktora potvrdila miernu skoliozu a blokovane 2 stavce (myslim C4-C5), maser mi ich neskor nahmatal udajne az 6. Da sa povedat, ze az na obcasne vykyvy sa psychicka stranka pomerne stabilizovala, avsak co mi jednoznacne ostalo a momentalne sa zial objavuje stale castejsie su problemy smerujuce k srdcu. V podstate uz po cele dni pocitujem dychavicnost a nedostatok vzduchu, tlak na hrudniku vystrelujuci do chrbtice a ruk a uplne najdesivejsie su stavy vyskytujuce sa uz aj niekolkokrat denne - bud pri istych pohyboch alebo nadychoch, niekedy pri chodzi alebo rozpravani, pocitim nahly tlak v srdci akoby prestalo na par sekund pracovat a v zapati sa dostavia pocity uzkosti, zavratov a nasledne sa pulz zvysi na 120-150. Najhorsie je, ze tieto stavy sa dostavuju vacsinou v pokoji, pri sportovani sa mi to nestalo este ani raz, a ked sa to vyskytne nedokazem to nijako ovplyvnit, jednoducho dufam, ze to vzdy rychlo prejde. Tympadom je asi problem to aj adekvatne vysetrit, posledne echo vysetrenie (zhruba pred rokom) bolo podla kardiologa uplne ukazkove, rovnako EKG mam vzdy udajne vzorove. Moze toto podla Vas skutocne sposobovat chrbtica? Urcite si cim skor dam spravit znovu RTG hrudnika aby som zistil aktualny stav, pripadne znovu echo a skusim este spirometriu pre pripadne plucne problemy, napada Vas vsak este nejaka ina mozna suvislost, ktoru by som mal dat preverit? Vopred dakujem.
Ťažkosti, ktoré uvádzate, môžu mať dva dôvody: prvý je celkom určite skolióza a blok dvoch stavcov a druhý je celkom iste určitá psychická labilita. Skolióza skutočne môže tieto ťažkosti vyvolávať. Keďže echo je komplet negatívne (nepíšete o krvnom tlaku, ale predpokladám že je normálny) - ešte by som zvážil záťažové vyšetrenie a pravdepodobne aj nejaké psychologické vyšetrenie – následne, pokiaľ bude toto negatívne. doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.
Dobrý deň, chcela by som sa opýtať mám taký problém že už dlhší čas pociťujem búšenie v hlave doslova ako by smi srdce bilo v hlave. Chcela by som vedieť čím to môže byť. Mám 31 rokou a od apríla tohto roku užívam lieky na vysoký tlak Coryol 6,25mg 2xdenne a Rawel 1,5mg 1x denne. Tlak mám v poriadku doslova podľa knihy 120/80 ekg je tiež v poriadku to búšenie pociťujem najme keď som v kľude, keď ležím alebo keď sedím. Ďakujem
Otázna je interpretácia vašich ťažkostí „ búšenie v hlave“, „ ako by mi srdce bilo v hlave“. Pokiaľ je to pulzujúca bolesť hlavy, treba navštíviť neurológa. Ak máte búšenie srdca, možno ten Coryol, ako uvádzate, na ráno nestačí. Poraďte sa s vaším lekárom. doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.
Dobrý deň. Mám 23 rokov. Keď som bola malá, dosť často sa mi tak rozbúchalo srdce, že som sa až triasla a nevedela som sa ukľudniť. Ležala som na posteli a len som sa triasla a v hrudi mi bilo srdce ako zbesnete. Bola som aj na vyšetrení srdca ale nič mi nezistili. Neviem, či to nejako súvisí, ale stávalo sa mi, že mi jednoducho začali tŕpnuť nohy, niekedy len jedna od chodidla až úplne hore. V strachu som si ich škriabala aby som zistila, či ich cítim. následkom toho som mala do krvi zodratú kožu od nechtov. No v tej chvíli, keď som si ich škriabala som to necítila až potom, keď sa mi opäť vrátil cit. Čo netrvalo dlho. Stávalo sa mi, že sa mi pri rýchlom postavení zahmlelo pred očami až som sa musela niečoho chytiť a zhlboka dýchať. Dvakrát som aj odpadla, raz sa mi tak zahmlelo pred očami, že som asi 2 minúty vôbec nič nevidela. Neskôr mi pri operácii slepého čreva vypovedalo srdce a museli ma oživovať. V súčasnosti už netrpím takýmito stavmi, okrem toho zahmlievania pri rýchlom postavení, hoci to považujem skôr za zmenu tlaku.(máme v rodine problémy s tlakom, srdcom i štítnou žľazou) čo ma však v poslednej dobe trápi je pichanie v oblasti hrudníka a tým pádom sa mi aj horšie dýcha až mám pocit, že odpadnem ale vždy to nejako predýcham. Pri rozrušení sa mi okamžite rozbúcha srdce na takú úroveň až mi je zle.Ráno mám skoro stále akoby stŕpnuté prsty na rukách. Športujem stále a veľmi rada. V lete sa mi stalo, že pri zvýšenej pohybovej aktivite mi ako keby preskočilo srdce.(2 údery mimo rytmu) Občas sa mi to stane, už som si začala myslieť, či náhodou nemám arytmiu, je to dosť nepríjemné, lebo mi to zarazí dych. Moja nová doktorka ma objednala na kardiológiu aj endokrinológiu, aby sme zistili, čo sa deje. Medzitým som chcela radu aj od Vás. O čo môže ísť?Ďakujem
Pokiaľ ste v detstve mali stavy búšenia srdca a následne vám tŕpli nohy až chodidlá, mohlo to byť spôsobené tzv. hyperventiláciou – že ste v strachu začali veľmi rýchlo dýchať a ste vzduch viac vdychovali, ako vydychovali, čím sa mení kyslosť krvi a tá práve môže viesť k takýmto ťažkostiam. V takýchto situáciách pomáha dýchať napríklad do sáčku. Keďže sa vám opakovane stalo, že pri rýchlom postavení sa vám zahmlilo pred očami a ste aj odpadli, je pravdepodobné, že vám regulačný systém nefunguje celkom tak ako by mal. Odpoveď na to môže dať tzv. tilt test, teda vyšetrenie na sklápacom stole, pokial tieto ťažkosti sú u vás skutočne významné (píšete, že to už ustúpilo). Pokiaľ sa potvrdí určitý typ príčiny, je možné tieto stavy aj preventívne natrénovať, aby nedošlo k odpadnutiu. Niekedy sa používajú aj lieky. Treba konzultovať kardiológa, lepšie arytmológa. doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.
Dobrý deň, manžel už 15 rokov berie lieky na vysoký krvný tlak a zníženie cholesterolu. Výsledky sa mu nikdy úplne neupravilia v poslednom roku sa pridružila aj chronická pankreatitída , poškodenie pečene a zvýšený cukor. Neviem ako ďalej, stravujeme sa už 15 rokov dietne /skoro bez tuku, solíme zmesou NaCl+ KCl/. Teraz mal veľmi zvýšený tlak 207/137 - boli sme na pohotovosti, ani mu tlak nemohli zraziť. Je možné, že problémy s pankreasom a pečeňou spôsobilo dlhodobé užívanie liekov na zníženie tlaku a cholesterolu? Manžel teraz užíva Acuzzide, Sisogammu, Lescol a Lagosu? Prosím o radu. ´Dakujem
Myslím, že dlhodobé užívanie liekov na zníženie tlaku a cholesterolu nebolo a nie je príčinou ochorenia pankreasu a pečene, i keď na 100% sa to nedá vylúčiť. Píšete o zvýšenom krvnom tlaku – takto závažnú hypertenziu je nutné liečiť kombináciou viacerých liekov na zníženie krvného tlaku, podľa toho čo píšete, užíva iba jeden. Obráťte sa na internistu. doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.
Dobrý deň, moja mama je 81 -ročná a má krvný tlak 145/63. Je to zvláštna kombinácia, vysvetlite mi to prosím bližšie. Zaujíma ma hlavne nízky diastolický tlak.
Nízky spodný krvný tlak, tzv. diastolicky krvný tlak, je veľmi častý najmä u starších osôb a je to spôsobené menšou elasticitou ciev a ich väčšou tvrdosťou; u starších ľudí je dôležitý horný, tzv. systolický krvný tlak, ktorý, keď je vysoký, môže byť veľmi nebezpečný. U osôb nad 80 rokov sa dnes skôr prikláňame k hodnotám krvného tlaku 140 – 150 na rozdiel od mladších vekových skupín. doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.