Otázky a odpovede

Dobrý deň, mám 28 rokov, a asi 3 roky trpím na rýchly pulz srdca okolo 100 - 120 za min. v kľude, krvný tlak väčšinou 12O/70, sem-tam 130/90. Bola som na všetkých možných vyšetreniach, krv v poriadku, štítna žľaza v poriadku, EKG v poriadku, mala som aj holter 24 hod. Všetko ok, lekár mi diagnostikoval sínusovú tachykardiu, syndróm preexcitácie. Predpísal mi Egilog 25, beriem iba polovicu ráno, vtedy sa mi pulz upraví 70-80 min, len mi zníži tlak na 100/60. Bola som aj u neurologa, poslal ma na EEG alebo niečo také a tam zistili tetaniu. Každý mi hovorí že sa príliš kontrolujem a to je všetko preto. Ale ja sa bojím že mi zlyhá srdce, z toho prehnaného pulzu. Môžete mi poradiť? Teraz sa pokúšame o dieťatko, musíme však podstúpiť umelé oplodnenie a kardioog mi odporučil vynechať všetky lieky, teda aj Egilog. Teraz mávam hlavne ráno pulz cca 100-120, a neviem čo s tým. Inak sa necítim, zle len mi vadí že cítim ten pulz, a niekedy som z toho slabá. Lekár hovorí že nič sa mi nemôže stať. Vraj mám lieky vynechať ak otehotniem aby to nemalo v plyv na bábätko. Neviem si rady??

Pulz srdca 100 - 120 úderov za minútu v pokoji je skutočne zvýšený. Píšete, že mávate občas aj tlak 130/90 a všetky vyšetrenia vrátane holtera boli negatívne. Lekár vám však diagnostikoval tzv. syndróm preexcitácie, čo znamená, že máte skrátený PQ interval , čiže skrátenú rýchlosť prevodu medzi predsieňami a komorami a preto lieky, ktoré udávate, tzv. betablokátory sú vhodné aj dlhodobo. Samozrejme je vhodné ich počas prvého trimestra gravidity nebrať, pokiaľ to nie je nevyhnutné. Pulz možno spomaliť aj zlepšením fyzickej trénovanosti - ako iste viete, trénovaní športovci majú pulz okolo 50 i menej, takže odporúčam fyzickú aktivitu, pokiaľ ju tolerujete. Treba však vylúčiť všetky iné príčiny, ktoré môžu vyvolávať zvýšenie pulzu, napríklad aj chudokrvnosť. doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.

Ďobrý večer, mám 43 rokov, často sa mi bez príčiny podlamujú a trasú nohy, s vypätím vôle prejdem cez ulicu, hlavne veľké otvorené priestranstvá, búši mi srdce, bojím sa.

Málo údajov, neviem ani či ide o muža alebo ženu. Súdim na možnosť depresie alebo vyčerpania (z práce?, z rodinných starostí?). doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.

Dobrý deń, mám 43 rokov, záťaž v práci aj chorou dcérou, fajčím dosť veľa ,hlavne pri strese, nepijem, som štíhla. Dlhšiu dobu mám závrate, podlamovanie nôh, trasenie, strach na ulici z odpadnutia, bolesti pri srdci, v detstve som mala šelest. často som unavená, ale mám málo oddychu, v noci sa budím 3x minimálne. raz som mala doma po káve kolaps, musela som ležať a nemohla som sa postaviť a ťažko sa mi dýchalo, nemohla som si ani zavolať pohotovosť, u lekára som ešte nebola. menzes mávam silný a niekedy aj každých 10 dní. prosím poraďťe. ´DAKUJEM

Najskôr ide o vyčerpanie organizmu (z práce, v rodine a v tempe života). Ak sa toto dá vyriešiť, stav sa upokojí. Inak to, že menzes je časté, si žiada vyšetrenie (u gynekológa) a možno súvisí s predošlým. doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.

Dobry den. ja by som sa chcel spytat. mam jednu kamaratku ktora trpi nejakou chorobou srdca. a chcel by som vediet co to je a co sa s tym da robit. stava sa jej ze niekedy hocikedy odpadne a chvilku trva kym ju preberieme potom ju bolieva hlava a minule sa jej zastavilo srdce ale nastastie sme ju zachranili prosim vas co to moze byt a co sa st ym da robit? pretoze ona s tym robit nic nemieni a tvrdi ze by to asi vyzadovalo operaciu ktora je velmi nebezpecna. je to pravda?

Málo údajov, aby sa dalo odpovedať. Treba ísť k lekárovi (ona asi vie, čo má – vrodená chyba srdca?) doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.

Dobrý deň, mám 19 rokov a asi pred polrokom sa mi asi dvakrát stalo že som išiel do školy a zrazu sa mi veľmi rozbúchalo srdce akoby sa úplne chvelo ale nepumpovalo krv,navštívil som lekára spravili všetky základné vyšetrenia,EKG bolo super ako aj tlak,doktorka mi predpísala piť magnesium a predpokladala že sú to extrasistoly a že s tým nemá čo robiť,tak som sa pobral domov...postupom času sa mi to objavovalo ale len velmi zriedka až do tohto týždňa keď sa mi objavili vážnejšie problémy....bol som v posilovni (aktívne posilujem) a odvtedy už asi tri dni sa mi striedajú rôzne stavy-po nadýchnutí pocit,akoby som sa vôbec nenadýchol a každý nasledovný nádych musí byť veľmi hlboký,to by som aj zvládol,ale ked som bol nasledujúci deň v škole,asi tak poobede prišiel na mňa taký stav,že idem odpadnúť,srdce tak zvláštne bilo,hlava sa mi veľmi točila a chýbal mi dych,potom pri následnej ceste vlakom sa mi zase stalo že srdce mi na jeden úder strašne silno udrelo a spomalilo sa akoby a potom následne prišli veľmi rýchle údery-asi tak 1 silný 4 rýchle,až mi do hlavy stúpil nejaký silný tlak a prešlo to-zvláštne bolo že som pri tom pociťoval vždy akýsi emociálny nával....chcel by som poprosiť o odpoveď,neviem čo mám robiť,keďže teraz študujem na vysokej škole a nášteva lekára mi nepríde najvhodnejšia,kedže celý týžden nie som doma alebo či to má súvis s posilovaním....ĎAKUJEM ZA ODPOVEĎ

V tomto veku obvykle nebývajú srdcové choroby. Extrasystoly (ako uvádzate u lekárky) sú časté a zvyknú byť odpoveďou srdca: na málo spánku, na nervozitu, na kávu/fajčenie, na spech i na telesnú aktivitu, ak ste dovtedy nešportovali. Inak len u lekára (kardiológ?) sa to dá vyriešiť. doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.

Akým spôsobom môže manžel zvýšiť hladinu HDL cholesterolu keď má diety berie lieky ale má ho vždy nízky 0,13.a čo znamená zvýšená hodnota CK 7,38.lEKáR SI MYSLí žE JE TO PORUCHA METABOLIZMU ALEBO DEDIčNé

Málo údajov (prečo berie lieky, akú má diagnózu ...). HDL-cholesterol je obvykle okolo 0,9-1,3 mmol/l (Vy uvádzate 0,13 – veľmi málo, ale je to tak?, chyba v desatinnej čiarke). HDL-cholesterol sa dá zvýšiť trocha športom. (Zatiaľ lieky sú len vo výskume). Môže schudnúť – tiež to zvýši HDL-cholesterol. Inak je to „dedične dané“ (to je pravda). Zvýšená hodnota CK (?) – ide buď o svalové ochorenie, či o srdce (musí analyzovať lekár). doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.

Pekný deň. Mám 31rokov/171 cm/63 kg. Pred 5 rokmi mi bol zistený zvýšený tlak. Často mi bušilo srdce, len tak sa rozbehlo aby následne po asi 30 sek. spomalilo, mával som s toho závrate a pocit tepla na hrudníku. Užíval som Concor 5 mg asi rok a po ústupe problémov som mal liek vysadiť. Problém sa však objavil opäť tento rok, sedel som v práci za stolom a naraz mi začala trpnuť pravá ruka, noha a brada, srdce sa rozbušilo a bolo mi na odpadnutie. Celé to trvalo asi 1 munútu, počas cesty do nemocnice sa mi bušenie srdca opakovalo ale trpnutie končatín som už nemal. Urobili mi EKG merali tlak a poslali domov, všetko v poriadku, mal som dlhodobejšie užívať Magné B6. Mne sa však problém s bušením srdca opakoval čoraz častejšie a kedže sa aktívne venujem športu /hor. cykl/ objednal som sa na záťažový test. DOčasne mi zakázali dosahovať pri športe určitý puls pretože som mal zlý tlak pri vyšších hodnotách. EKG bolo v poriadku, Echokradiologické vyšetrenie v poriadku, USG brušných orgánov v poriadku, Holter TK bol po nasadení lieku ACU-PRO v norme. Zo všetkého mi teda zistili iba zvýšený tlak ktorý je teraz pod konrolou. Niekedy mám ale stále závrať s pocitom tepla na hrudníku a bušenie srdca. Rozmýšlal som či to nie je únava, máme 17- mesač. syna a vôbec nespáva, v noci sme aj 5-6 krat hore, spánok je nedostatočný.... Mal by som absolovať ešte nejaké vyšetrenie?

Myslím, že viem odpovedať na dve veci: (1) máte vyšší TK (zistili pred piatimi rokmi a potvrdili pri bicyklovom teste) celoživotné ochorenie. Je treba ho liečiť (TK130/80 mmHg v tomto veku) a môže súvisieť s búšením), (2) nevyspatosť (spolučiniteť) – stres, možno pracovné vypätie. (3) Concor je dobrý pre Vás (znižuje tlak a chráni pred búšením). doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.

Dobrý deň, mám 72 ročného otca,ktoré operovali v NUSCH BA (by-pass a chlopňa).Je už 14 dní po operácii a stále má veľmi opuchnuté nohy, a prejavilo sa to aj na jeho hmotnosti ( má cca o 7 kg)Dostáva liečbu a diuretiká, ale zatiaľ to nie je lepšie. Je to nebezpečné? Ako dlho to môže trvať?Už je 3 týždne v nemocnici a strasne by uz chcel ist domov! Má neskôr nárok aj na kúpelnú liečbu?Kto ju musí odporučiť? Ďakuem!

Najlepšie sa je to opýtať v NÚSCHu. Opuchy nôh: obvykle pri srdcovom zlyhávaní (to má svoju liečbu a nie vždy celkom prejde), po operácii to môže byť trombóza alebo tiež nedobrá funkcia žíl, po bypasse niekedy berú „žilu“ na nohe a to tiež môže robiť opuch. Išlo o ťažkú operáciu (bypass i chlopňa) – iste zoslabol. Z Vašich údajov súdim, že je to „nebezpečné“. Kúpele to nevyriešia, potrebuje asi i neskôr veľkú „domácu“ starostlivosť. doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.

Pekný večer prajem. Môj syn má 22rokov, v16-tich rokoch dostal cestou do školy závrat, pískalo mu v ušiac a mal zatmenie pred očami. Lekáka mu urobila potrebné vyšetrenia,bol aj v nemocnici- všetko mal O.K. Teraz sa mu v práci stalo niečo podobné, tlak mal 160/105, lekár ho poslal na vyšetrenia- opäť je všetko v poriadku. Zmenil aj zamestnanie, pri občasnom meraní tlaku má priemer asi 125/90.Ďakujem za odpoveď.

Málo údajov. Môže ísť o vývoj k hypertenzii (priemer 90 mmHg dobrý tlak je nedobré. Ako 16 ročný mohol mať Menierovu chorobu (porucha či podráždenie vnútorného ucha/eventuálne nervovej dráhy) – čo nebýva nič vážne. Vyjasniť tlak, liečiť. doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.

Dobry den p.Dr mam 22 rokov a chcel by som Vas poprosit o radu.Mavam casto silne pichanie v srdci,moj tlak sa pohybuje medzi 130 a 160 a to dost casto.Ked pride nejaka "tazsia" chvila pocas dna velmi sa mi rychlo rozbusi srdce a mam pocit,ze mi ide vyskocit z hrude.Chytaju ma v takychto chvilach aj krce do srdca.Moj otec mal 3infarkt a v celku je to v rodine.Mohol by som Vas poprosit o radu pripadne nejaky utlmujuci liek ,ktory nie je na predpis.Dakujem

Vysoký tlak je časté ochorenie. Mnohokrát súvisí jeho skorší vznik so životným štýlom (upraviť váhu, nefajčiť, dosť spať, športovať). Asi s tým súvisí arytmia. Ukľudňujúce lieky to neovplyvnia. Ak by sa potvrdil vyšší tlak, vhodné budú betablokátory. doc. Mudr. Gabriel Kamenský, CSc.

Aj vďaka Vašim 2% sa môže srdce usmievať. Ďakujeme.
Darujte 2%
viac info